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中医学习-剑坤的博客

A blog by 剑坤 in 乾坤堂社区博客栏

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经典方剂

清营汤

《温病条辨》卷一：清营汤 处方 犀角9克 生地15克 玄参9克 竹叶心3克 麦冬9克 银花9克 连翘（连心用）6克 黄连4.5克 丹参6克 功能主治 清营透热，养阴活血。治温病邪热传营，身热夜甚，口渴或不渴，时有谵语，心烦不眠，或斑疹隐隐，舌绛而干，脉细数。 用法用量 用水1.6升，煮取600毫升，每服200毫升，一日三次。 注意 舌苔白滑者，不可与之。 备注 方中犀角、生地清营凉血；银花、连翘、黄连、竹叶心清热解毒，并透热于外，使入营之邪透出气分而解；热壅血瘀，故少配丹参活血消瘀以散热；邪热伤阴，故用麦冬、玄参养阴生津。 摘录 《温病条辨》卷一 《温病条辨》：清营汤 组成 犀角三钱(水牛角代30g) ，生地黄五钱(15g)， 玄参三钱(9g)， 竹叶心一钱(3g)，麦冬三钱(9g) ，丹参二钱(6g) ，黄连一钱五分(5g) ，银花三钱(9g) ，连翘二钱、连心用(6g)。 用法 上药，水八杯，煮取三杯，日三服。现代用法：作汤剂，水牛角镑片先煎，后下余药。 功效 清营解毒，透热养阴。 主治 热人营分证。身热夜甚，口渴或不渴，时有谵语，神烦少寐，斑疹隐隐，舌绛而干，脉细数。 方解 本方
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中医治病的思路之以毒攻毒

1.偏性即毒性 药物、食物都有它的性味，古人总结为“四性五味”。四性又称四气，即寒、热、温、凉；五味，即辛、甘、苦、酸、咸。 五谷杂粮都有性味，只是相对平和，可以做常用食物；药物，无论植物的根茎花叶，动物的骨骼、内脏及矿物等等，都是取其偏性，以偏纠偏，以毒攻毒。如辛热的巴豆、川乌、附子，辛酸热的砒霜，苦寒的甘遂、辛寒的水银，辛平的狼毒，等等。 看到这些药名，熟悉或不熟悉药物的人一样心跳。这些多是管控的药物，平常药房干脆不备，免得生出事端。在上世纪七、八十年代，有些著名的医院的自制剂尚会配制应用，随着人事更替，制度的管理，而今多是渐疏渐远。 2.问身心，毒为何物？ 人，是形气神的融合，身心不二。自然界的风、寒、暑、湿、燥、火，称之六气。这六气如对人过度的侵袭，就被称之六淫，有淫则乱。水、空气、不确定的转基因粮食，或许也是淫乱之源。内心的焦虑、无奈、压抑、悲愤等等，是形而上，在神识层面的毒素之源。内外夹击时，渗透了人生命的信息、能量，或无形无相，隐匿于身心之中，或成为“癥瘕积聚”的有形的肿物、肿块、气结、痞结。 以现代医学命名的高血压、糖尿病、各类肿瘤等等，西医学只是从组织、器官的功能形态
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外感热邪入血或清血毒常用药

外感热邪入血可以用蒲公英、败酱草、连翘、黄连、黄芩等中药材解血毒 1、蒲公英 蒲公英是一种中药材，味苦、甘，性寒，归肝、胃经，具有清热解毒、消肿散结、利湿通淋的功效，在临床上可以用于缓解痈肿疔毒、乳痈内痈、热淋涩痛、湿热黄疸等症状。如果患者出现了外感热邪入血的情况，可以在医生的指导下使用蒲公英进行治疗，可以起到清热解毒的作用。 2、败酱草 败酱草也是一种中药材，味苦，性微寒，归肝、脾、胃经，具有清热解毒、排脓消痈、祛瘀止痛的功效，在临床上可以用于缓解热毒血痢、肠痈腹痛、痈肿疮毒等症状。如果患者出现了外感热邪入血的情况，可以在医生的指导下使用败酱草进行治疗，可以起到清热解毒的作用。 3、连翘 连翘是一种中药材，味苦，性微寒，归肺、心、小肠经，具有清热解毒、消肿散结、疏散风热的功效，在临床上可以用于缓解热毒疮痈、瘰疬痰核、风热外感、温病初起、疮痈肿毒等症状。如果患者出现了外感热邪入血的情况，可以在医生的指导下使用连翘进行治疗，可以起到清热解毒的作用。 4、黄芩 黄芩味苦，性寒，归肺、胆、脾、大肠、小肠经，具有清热燥湿、泻火解毒、止血、安胎的功效，在临床上可以用于缓解湿温、暑湿、胸闷呕恶、湿
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花柳毒淋·湿热毒蕴证

定义 花柳毒淋·湿热毒蕴证（gonorrhea with pattern of dampness-heat toxin amassment）是指湿热毒蕴，以尿道口红肿，有尿急、尿频、尿痛、淋沥不止，尿液混浊如脂，尿道口溢脓，严重者尿道黏膜水肿，附近淋巴结红肿疼痛，女性宫颈充血、触痛，并有脓性分泌物，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数为常见症的花柳毒淋证候[1]。 花柳毒淋·湿热毒蕴证相当于急性淋病。 症状 花柳毒淋·湿热毒蕴证患者尿道口红肿，尿急，尿频，尿痛，淋沥不止，尿液混浊如脂，尿道口溢脓，严重者尿道粘膜水肿，附近淋巴结红肿疼痛，女性宫颈充血、触痛，并有脓性分泌物，可有前庭大腺红肿热痛等；可有发热等全身症状；舌红，苔黄腻，脉滑数。 辨证分析 外感热毒，湿热秽浊之邪，侵及马口，郁于肌肤，故见尿道口红肿；湿热毒邪下注膀胱，膀胱气化不利，故尿急，尿频，尿痛，淋沥不止，或见尿液混浊如脂；湿毒炽盛，则尿道粘膜水肿，附近淋巴结、前庭大腺红肿疼痛；热盛肉腐，则尿道口溢脓，宫颈有脓性分泌物；湿毒蕴伏血络，则宫颈充血、触痛；舌红、苔黄腻、脉滑数为湿热毒蕴之象。 治法 花柳毒淋·湿热毒蕴证治宜清热利湿，解毒
经典方剂

身痛逐瘀汤

《医林改错》卷下：身痛逐瘀汤 处方：秦艽3克 川芎6克 桃仁9克 红花9克 甘草6克 羌活3克 没药6克 当归9克 灵脂6克（炒）香附3克 牛膝9克 地龙6克（去土）   功能主治：活血祛瘀，祛风除湿，通痹止痛。治瘀血挟风湿，经络痹阻，肩痛、臂痛、腰腿痛，或周身疼痛，经久不愈者。   用法用量：水煎服。 若微热，加苍术、黄柏，若虚弱，量加黄耆30～60克。 备注：本方以川芎、当归、桃仁、红花活血祛瘀；牛膝、五灵脂、地龙行血舒络，通痹止痛；秦艽、羌活祛风除湿；香附行气活血；甘草调和诸药。共奏活血祛瘀，祛风除湿，蠲痹止痛之功。   摘录：《医林改错》卷下 清·《医林改错》：身痛逐瘀汤 组成：秦艽(3克)、川芎(6克)、桃仁(9克)、红花(9克)、甘草(6克)、羌活(3克)、没药(6克)、当归(9克)、五灵脂(6
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中医《黄帝内经》防垮脸的诀窍

黄帝内经说:“五七,阳明脉衰,面始焦,发始随;六七,三阳脉衰干上,面皆焦,发始白。” 五七是三十五岁,三十五岁后阳明脉的气血开始衰了，头发是气血开出来的花，面始焦，焦是黑或黄,脸面开始袅悴,皮肤开始没有光泽、暗沉、长斑,头发开始慢慢掉。当然,现在很多人经过口罩之后，体质下降,又生活习惯不好,熬夜成瘾,情绪不好,又爱吃冰,阳明脉早就衰了。 🔥女性颜值变化大的是三十五岁,体质,身体,气血在三十五岁开始,会出现一个断崖式下降。手足阳明都在脸上,前额上,毛孔粗大,脸松垮，长斑,皮肤没有光泽,头发出油,发际线后移,都是因为阳明脉衰,导致淤热,淤结,气xue不荣,脸就垮下来了,胶原蛋白也没有来源滋养,都慢慢枯萎。
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关于中药的归经解释，举例说明

什么是归经？ 所谓的归经，归是指药物作用部位的归属，经是指人体的脏腑经络。 所以归经就是把药物的作用与人体的脏腑经络联系起来，呈现药物功效的适应范围。 中药在起初只有归经的基本原理与概念，一直到南北朝时期（公元420年-589年）时期，出现了归经的雏形，之后陆续有中药医书记载药物的归经。 每个中药都可以直接到达所属的脏腑经络，来达到治疗的目的。 某些中药对于某些脏腑或经络，会发生明显的作用，而对其他的脏腑经络则作用较小，甚或完全没有作用。 药物的归经不同，其治疗作用也就不同，百千万种的中药方剂就会产生多样的效用。 以中药「白朮」为例，医书的归经是「脾经」与「胃经」，假设一个人服用了「白朮」，这个中药就会自动走到脾胃经去调整这些经络与脏腑的气血。 如果将脾经与胃经以3D模式呈现，就会是下图的样貌。 服用一味中药，就可以疏通这些经络，这样是不是很容易理解？ 每个中药都有自己专属的归经，可以将药物的气引导到该去的地方。 治病就像是进行一场战争，每一位士兵都有要攻打的位置，而这场战争的敌人就是疾病。 如果敌人
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中医药治疗肾结石

日常可以用金钱草、海金沙这两味中药煲水喝，通淋化石利尿消肿！临床上常用的中成药如尿石通，就含有金钱草、海金沙、车前草、鸡内金等成分，对结石作用明确，帮助结石更快排出。 常见治疗肾结石的中药有车前草、金钱草、海金沙、鸡内金等中药，具有利尿、消肿、消炎、解毒、祛湿的作用，能够加速小结石的排出，防止石街形成，减少并发症，也能预防手术或非手术治疗后的结石复发。
中药材

香附

中药材香附是一味理气药，为莎草科植物莎草的干燥根茎。 香附药性辛、微苦、微甘，平。归肝、脾、三焦经。 香附辛香行散，微苦略降，微甘能和，平而不偏。入肝、三焦经，善疏肝理气而止痛，为疏肝理气之佳品，被李时珍誉为“气病之总司，女科之主帅”。肝气舒畅，气血和顺，则月经自调，疼痛可除，故又为调经止痛之要药。 本品含有挥发油、糖类、苷类、黄酮类、三萜类、酚类、生物碱等成分。具有疏肝理气，调经止痛的作用。 药材图片 图1 中药材香附 图2 中药材香附 香附的产地主要在哪里？ 主产山东、浙江、湖南、河南。其他地区亦多有生产。 其中山东产者称东香附，浙江产者称南香附，品质较佳。 香附的入药部位主要是哪里？ 香附的入药部位： 本品为莎草科植物莎草Cyperus rotundus L.的干燥根茎。 秋季采挖，燎去毛须，置沸水中略煮或蒸透后晒干，或燎后直接
经典方剂

方剂清宫丸

来源： 古方称为‘带药’、‘坐药’，系妇女外用型中药制剂。中州王氏经世代实践积累，演成三型六方。五带内伤症（赤、黄、青、白、黑带）及子宫肿瘤、卵巢瘤、乳腺增生等诸症是妇女多发疾病，患者有苦难言，求医羞口，故又称此类症状为‘隐症’。解放前，王绍棠先生曾将此药赠于青楼女子，助其防病治病，免除梅毒、淋病等性病之害，或以门诊拟方治疗前述诸症，莫不奏效。近年来经临床实践证明其总有效率达98％。组方中所含苦参、香附、椿皮等中药具有杀灭阴道滴虫，抗真菌，除热解毒、祛腐生肌等功效，结合人体内部温度、湿度而增效。     处方： 苦参、香附、椿皮、冰片等。   性状： 深色丸粒。   功能主治： 抗菌消炎、杀虫止痒、清热燥湿、收涩止带、祛腐生肌等。各类阴道炎、
经典方剂

中医经典方剂（青龙汤、白虎汤、朱雀汤、玄武汤）

【大、小青龙汤】 【方剂】大青龙汤 【来源】解表剂，汉·《伤寒论》 【功效】麻黄六两(12克)、桂枝二两(6克)、甘草二两(6克)、杏仁四十粒(6克)、石膏如鸡子大(18克)、生姜三两(9克)、大枣十二枚(3枚) 【用法】上七味，用水900毫升，先煮麻黄，减200毫升，去上沫，纳诸药，煮取300毫升，去滓，温服100毫升。现代用法：水煎服。 【功效】发汗解表，清热除烦。主外感风寒，兼有里热，恶寒发热，身疼痛，无汗烦躁，脉浮紧亦治溢饮，见上述症状而兼喘咳面浮者。 【主治】外主治外感风寒，兼有里热，恶寒发热，身疼痛，无汗烦躁，脉浮紧。亦治溢饮，见上述症状而兼喘咳面浮者。临床常用于治疗流感、暑热、急性肾炎、瘾疹、小儿夏季外感高热。 【研究】临床报道亦见于治疗寒冷性荨麻疹、痤疮、湿疹、无汗症，以及闭经、口渴、高热、急性肾炎、环形红斑、过敏性鼻炎等证属外寒里热者。现代研究表明，大青龙汤具有解热、抑菌、提高巨噬细胞的吞噬功能等作用。 【禁忌】由于本方发汗力颇强，故一服得汗后，应停后服，以防过剂。凡属阳虚、表虚及有汗而烦
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皮肉擦伤碰上和中风的日常处理方法

手太阴肺经主皮毛，手阳明大肠经主汗腺，这是我们在肌表上的层次。第二层是足太阳膀胱经主卫气，卫气就是我们身上的水气。   1.、皮肉伤：七日黄 不小心擦伤，表皮破掉以后一直流黄水，它是伤到肌表皮毛，让卫气层的水气一直在漏。西医需要一直擦药换纱布，容易一直溃烂，最后可能化脓。 皮破流黄水，伤到卫气层，黄水没办法结痂，中医用七日黄，大黄5，黄连3，冰片 3。为什么叫七日黄，因为七天里面保证好。 伤到下一层手太阳荣气层的时候，会看到血，七日黄一样可以用。即使伤得更深一点，伤到足阳明的胃气层，一样可以用七日黄敷。   2、伤足太阴，肌层：蜂蜜 伤再深入，连脾经都是受伤的，这个时侯就不要再用七日黄了，要改用蜂蜜。   3、风伤卫 风凉，第一个伤的就是卫气层，当卫气不足，气血就不平衡。水少火却是正常的，相对的之下变成了火独亢。 中风的第一个症状是发热，自汗出，头项强痛，鼻呜，干呕。 风邪伤人的时候，西医会开退烧药、止痛药、胃药、抗生素，甚至还有降血压的药，但这些药吃了以后
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柴胡疏肝散/柴胡疏肝汤

柴胡疏肝散 《景岳全书》卷五十六：柴胡疏肝散 处方 陈皮（醋炒）柴胡各6克 川芎 枳壳（麸炒）芍药各4.5克 甘草（炙）1，5克 香附4.5克 功能主治 疏肝解郁。主胁肋疼痛，寒热往来。 用法用量 用水220毫升，煎至180毫升，空腹时服。 摘录 《景岳全书》卷五十六 《准绳·类方》卷四引《统旨》：柴胡疏肝散 别名 柴胡舒肝散、柴胡疏肝汤 处方 柴胡2钱，陈皮（醋炒）2钱，川芎1钱半，芍药1钱半，枳壳（麸炒）1钱半，甘草（炙）5分，香附1钱半。 药理作用 对泌胆功能的影响《实用中医内科杂志》（1989；1：11）：王昕等用雄性大白鼠制成肝郁模型，然后用本方灌胃给药，在腹腔麻醉条件下，做胆汁引流，记录1小时胆汁流量。结果表明本方对肝郁动物的泌胆功能有显着的促进作用（P＜0．01），其具体作用机制有待进一步研究。 功能主治 疏肝理气。主因怒气郁而胁痛，寒热往来，痛而胀闷，不得俯仰，喜太息，脉弦。现用于神经官能症、中耳炎等。胁肋疼痛。肝实胁痛，不得转侧，喜太息。 临床应用 ①神经官能症《四川中医》（1989；4：23）：一患者，自觉咽中有异物，多方检查结果均无异常，并见精神抑郁，时叹息，其症
经典方剂

五味消毒饮

五味消毒饮 《医宗金鉴》卷七十二：五味消毒饮 处方 银花18克 野菊花 蒲公英 紫花地丁 紫背天葵子各3.6克   功能主治 清热解毒，散结消肿。治热毒蕴蒸肌肤，致生疔疮痈肿。红肿热痛，发热恶寒，舌红脉数者。   用法用量 用水400毫升，煎至300毫升，加无灰酒100毫升，再滚二三沸，去滓热服。盖被取汗。   备注 方中银花清热解毒，消散痈肿；紫花地丁、蒲公英、野菊花，紫背天葵子清热解毒，凉血消肿散结；少加酒以通血脉，有利于痈肿疔毒之消散。配合成方，共奏清热解毒，散结消肿之功。   摘录 《医宗金鉴》卷七十二 清·《医宗金鉴》：五味消毒饮   组成 金银花三钱(20克)，野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子各一钱二分(各15克)。   用法 水煎，加无灰酒半盅，再滚二三沸时，热服。渣如法再煎服。被盖出汗为度服。现代用法：水煎服，或煎后加酒1～2匙和服。药渣可捣烂敷患处
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关于耳鸣患者的情况分析

大家好，耳鸣呢是我们临床非常常见的一个症状，中医认为耳鸣啊，跟耳聋之间有密切的关系，就是轻的患者我们叫做耳鸣，重的就会出现耳聋，听力减退。耳鸣呢，会严重影响患者的生存质量，尤其在一些老年人，耳鸣这个病呢还是应该引起大家注意。耳鸣呢一般有这样几个特点，今天跟大家说一下。 第一种呢，就是像蝉鸣一样，声音比较细，通常是在夜间休息的时候感受比较明显，这个呢通常是肾虚的表现，肾虚的症状还会出现腰膝酸软啊，口干渴，失眠健忘等，往往伴随这些症状。 第二种呢，就像火车轰鸣声一样，感觉耳朵或者脑袋里面嗡嗡的响，像火车呼啸而过的那种感觉。这个呢就与肝阳上亢或者肝火上炎有关，患者通常会伴一些口燥咽干，性格急躁易怒，还有一些口臭表现等等，同时舌苔呢也常见的是比较厚腻的表现。 还有一种呢，患者就是感觉这个耳鸣啊比较闷，这样的病人，我前几天呢就遇到一个，这病人来说就是有耳鸣，但声音不是特别响，也不是特别细，然后影响到睡眠了，这个患者呢是舌苔黄腻，舌质红，脉弦有力的一个脉象。 我就了解了一下这个患者，这个患者就是长期应酬，肥甘厚味吃得不少，也喝酒，所以说他的大便也是粘滞的，口
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很多人觉得胃不好就要养胃，其实我们首先要护肝！

对这个胃病啊，胃靡烂这块儿，可能很多人都比较敏感，，先想一下，这个胃都烂了，这胃得多严重啊，前两天看一个病例啊，44岁的女性，什么毛病呢？主要就是这个打嗝啊，反酸啊，一共三年之久。她打嗝的声音啊，特别响亮，然后还有这个左侧腹部的一个疼痛，做过检查呢，说的就是慢性糜烂性胃炎呢，这个患者对这个糜烂胃炎就是特别纠结啊，心情呢也是长期的烦躁啊，有点抑郁，性格比较急，嗯，容易发火，大便呢是干结的一个状态中，一查这个脉象啊，脉是弦细脉，舌头呢不白啊，舌质比较淡红，还有点齿痕，这个患者就是典型的肝郁气滞。所导致的一个胃不好，表现是消化道胃方面的症状，嗳气啊，反酸啊，中医就是现在在临床，我看病的时候，有一些患者就是我脾胃不好啊，总说自己脾胃不好，呃，中医讲就是一个阴阳平衡，气血平衡，脏腑之间的一个平衡，所以说你脾胃不好的时候，一定有相关的脏器或者受到它的影响，或者有的脏器影响到它，往往这胃不好的人。 我曾经说过，就是跟肝的关系特别密切，因为中医说这个肝的功能主要是主疏泄，主调节，能够调节咱们脾胃的运化功能，简单说就是能够调节我们的消化功能啊，调节我们的饮食，比方说你胃痛，胃胀，这个时候患者还
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嗓子总感觉有异物，吐不出咽不下，当心是它在作怪！

前段时间在门诊接诊的一个患者，是一个60多岁的一个女性，体态稍微偏胖一点，她自己说，平时啊就有清嗓子的习惯啊，总是感觉咽部有痰啊，咳嗽几声能咳出少量的痰，嗓子阻塞这个异物感呢，这个症状是非常明显的。有时候吃完饭以后会更明显，更严重一些。做的胃镜检查报告，包括在耳鼻喉科她也去看了。咽部啊有一点慢性咽炎，经过耳鼻科的治疗呢，她的这个没有明显的一个缓解，这个她这个病啊，这个症状就属于中医过去叫梅核气，现代医学呢，也用过这个名字，后来叫癔球症啊，属于胃肠功能紊乱的最主要最典型的一个症型。中医认为这个梅核气这个病啊，跟肝气郁滞啊，脾虚生痰关系特别密切。中医认为脾虚生痰以后，肝气郁滞，痰凝气聚，凝聚在这个咽喉部，这个痰呢，属于无形之痰，也就是说你在看的时候，实际上咽部什么东西也没有啊，患者咳痰量也非常少，但是就是有一种异物感，中医在治疗这个疾病的时候，除了这个疏肝理气，宣肺化痰之外，还要这个健脾降气消痰，通过健脾胃消除这个痰瘀。 现代医学看呢，这个病其实啊跟这个胃食管反流啊有一定关系，由于这个反流有时候大家是虽然反流可以引起烧心，反酸，胃胀这些症状，但是有的人症状并不明显，也就是她并没有
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《药性歌括四百味》

《药性歌括四百味》 诸药之性，各有其功，温凉寒热，补泻宜通。 君臣佐使，运用于衷，相反畏恶，立见吉凶。 1.人参 人参味甘，大补元气，止渴生津，调营养卫。 2.黄芪 黄芪性温，收汗固表，托疮生肌，气虚莫少。 3.白术 白术甘温，健脾强胃，止泻除湿，兼祛痰痞。 4.茯苓（白茯苓、赤茯苓）附：茯苓皮 茯苓味淡，渗湿利窍，白化痰涎，赤通水道。 5.甘草 甘草甘温，调和诸药，炙则温中，生则泻火。 6.当归 当归甘温，生血补心，扶虚益损，逐瘀生新。 7.白芍 白芍酸寒，能收能补，泻痢腹痛，虚寒勿与。 8.赤芍 赤芍酸寒，能泻能散，破血通经，产后勿犯。 9.生地 附：鲜生地 生地微寒，能消温热，骨蒸烦劳，养阴凉血。 10.熟地 熟地微温，滋肾补血，益髓填精，乌须黑发。 11.麦门冬 麦门甘寒，解渴祛烦，补心清肺，虚热自安。 12.天门冬 天门
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中医辨证寻方

治疗步骤：收集情报辨病辨证寻方化裁反馈重复。 1：望神=目光+气色+神情+体态 2：精神好+双眼有神+对答自如=得神 3：疲倦+迟钝+萎靡+不爱说话=少神 4：呆滞+郑声+意识模糊=失神 5：狂乱+昏倒=失神: 6：久病+好转现象+面色红妆+索食=假神临终 7：中老年+高血压+突然昏倒=中风半身不遂: 8：既往病史+突然倒地+抽搐+双目上视=痫 中风分为中经络和中脏腑 9：渐进发病+中老年+麻木+手脚失灵+神志尚可=中经络: 10：突然昏倒+中老年+醒后手脚失灵=中脏腑 11：恶寒+发热+类感冒象=表证 12：苔薄白+脉浮+清涕+白痰+病程短+恶寒=风寒 13：苔薄黄+脉数+黄痰+稠涕+咽痛=风热: 14：畏风+多汗+头痛=伤风 15：肢冷+冷汗+神色淡漠+气微+脉微=亡阳: 16：身热+油汗+脉疾+烦躁+皮肤瘪=亡阴 17：畏寒+肢冷+舌淡+神疲+长病程+脉迟=阳虚: 18：潮热+盗汗+舌红+苔少

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